Genetikai mutáció segíthet előre jelezni a hasnyálmirigyrák terjedését és túlélési esélyeit

A Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center kutatói újabb áttörést értek el a hasnyálmirigy-vezeték adenokarcinómával (PDAC) kapcsolatban. Egy friss tanulmány szerint a KRAS keringő tumor DNS (ctDNS) jelenléte jelentős előrejelző tényező lehet a rák terjedésének kockázatára és a páciensek túlélési esélyeire vonatkozóan. Az eredmények új lehetőségeket nyitnak meg a személyre szabott kezelési stratégiák kidolgozásában.

A diagnózis nehézségei

A hasnyálmirigy-vezeték adenokarcinóma az egyik legagresszívebb ráktípus, amelyet rendkívül nehéz diagnosztizálni. A legtöbb beteg esetében a diagnózis idején a rák már továbbterjedt a szervezet más részeire. Ez jelentősen megnehezíti a hatékony kezelés kiválasztását.

A jelenlegi diagnosztikai tesztek gyakran nem képesek kimutatni a rák korai terjedését, így sok beteg nem kap időben megfelelő kezelést. A Mayo Clinic kutatói által elvégzett új tanulmány azonban áttörést jelenthet ezen a területen.

A KRAS mutáció kimutatása vér- és hasi folyadék teszttel

A kutatás során a KRAS mutációt egy könnyen elérhető és klinikailag jóváhagyott vér- és hasi folyadék teszt segítségével azonosították. A tanulmányban közel 800 beteg vett részt, így ez lett az eddigi legnagyobb betegcsoport, amelyet ctDNS segítségével vizsgáltak.

A kutatás eredményei szerint:

• 104 beteg (14%) vérmintájában mutatták ki a KRAS mutációt.
• A hasi folyadékból vett minták közül 123 esetben (29%) találták meg a KRAS mutációt.

A KRAS mutációval rendelkező betegek esetében magasabb volt a daganat terjedésének kockázata és alacsonyabb volt a túlélési arány.

A KRAS mutáció előrejelző szerepe a kezelésben

Dr. Mark Truty, a Mayo Clinic Hepatobiliáris és Hasnyálmirigy Sebészeti Osztályának onkológusa és a tanulmány vezető szerzője szerint a KRAS mutáció kimutatása hatékonyabbá teheti a kezelési döntéseket:

„Ez jelentős előrelépés a hasnyálmirigy-vezeték adenokarcinóma kezelésében. Eddig rendelkezésünkre álltak ezek a genetikai tesztek, de nem tudtuk pontosan, hogyan kell értelmezni az eredményeket. Most már tudjuk, hogy a KRAS státusz segíthet abban, hogy a beteg és az orvos jobban megértsék a rák agresszivitását és ennek megfelelően döntsenek a kezelési stratégiáról.”

A kutatás szerint a KRAS mutáció tesztelését még a kezelés előtt kell elvégezni, mivel azoknál a betegeknél, akik korábban nem kaptak kemoterápiát, nagyobb valószínűséggel mutatható ki a mutáció.

Jobb túlélési esélyek célzott kezeléssel

Jelenleg a műtét az egyetlen ismert gyógyító kezelés, azonban a műtéten átesett betegek többségénél a rák kiújul. A KRAS teszt segíthet azonosítani azokat a betegeket, akiknél nagyobb a kockázat a daganat terjedésére, és akik esetében a műtét előtti kemoterápia és/vagy sugárkezelés hatékonyabb lehet.

Dr. Jennifer Leiting, a Mayo Clinic Hepatobiliáris és Hasnyálmirigy Sebészeti Osztályának sebésze és a tanulmány első szerzője szerint:

„Tudtuk, hogy a KRAS mutációk biológiailag agresszívebb hasnyálmirigyrákhoz társulnak, de ez a nagyszabású tanulmány most először teszi lehetővé, hogy pontosan értelmezzük az eredményeket. Ezáltal jobban tudjuk meghatározni a betegség stádiumát és személyre szabottabb kezelést kínálhatunk.”

A teszt beépítése a diagnosztikai protokollba

A kutatók azt javasolják, hogy a KRAS ctDNS tesztet építsék be a PDAC kezdeti diagnosztikai protokolljába. Ez lehetővé tenné a betegek pontosabb kockázati besorolását és a leghatékonyabb kezelési stratégiák kiválasztását.

Dr. Truty szerint az új genetikai tesztelési lehetőség reményt adhat azoknak a betegeknek, akik ezzel a rendkívül agresszív betegséggel küzdenek:

„Ez az új diagnosztikai lehetőség közvetlenül segíti a betegeket. Nagyon biztató látni, hogy a genetikai tesztelés fejlődése hogyan javítja a betegek ellátását és túlélési esélyeit.”

A Mayo Clinic kutatói által végzett tanulmány egyértelműen rámutat arra, hogy a KRAS mutáció kimutatása mérföldkő lehet a hasnyálmirigyrák diagnosztizálásában és kezelésében. A teszt bevezetése lehetővé teszi a személyre szabott kezelés kiválasztását, és segíthet javítani a betegek túlélési esélyeit. Ez az eredmény reményt jelenthet mind a betegek, mind az orvosi közösség számára a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben.